*El Consejo de Gobierno de la Junta ha aprobado el Decreto que regula los Comités Éticos de investigación Clínica en la región. La Consejería de Sanidad y Dependencia, dando cumplimiento así a lo contenido en el Real Decreto que regula los ensayos clínicos y a la propia Ley de Investigación Biomédica, ha acordado aprobar y regular la composición y funcionamiento de los Comités Éticos de Investigación Clínica en la Comunidad Autónoma.

*El decreto establece las diferentes fases o etapas del proceso de planificación. En concreto, la primera es de análisis de situación de salud en el momento de inicio de elaboración del Plan, que contempla el estado de salud de la población extremeña, de los condicionantes de salud, tanto medioambientales como de estilos de vida; la situación de los servicios sanitarios disponibles; la valoración de la mortalidad, morbilidad, discapacidad, exposición de los factores de riesgo, etc. de la población tanto en el ámbito individual como colectivo.
http://www.europapress.es/extremadura/noticia-decreto-establece-normas-elaboracion-seguimiento-evaluacion-plan-salud-extremadura-2009-2012-20080705111718.html

*36. Plan Integral de Diabetes 2007-2011. Definición y puesta en
funcionamiento del proceso de atención a personas con diabetes y
establecimiento de protocolos consensuados de actuación que
garanticen una atención continuada de calidad.
37. Atención al parto.
38. Vacuna Papiloma Humano (14 años).

Los ensayos se han realizado en niñas y mujeres con edades comprendidas entre los 9 y 26 años, un total de 27.000 mujeres de 33 países, y dada la eficacia que ha demostrado la investigación, ha sido aprobada en muy poco tiempo. Recordemos que el cáncer genital es el segundo causante de la mortalidad femenina, después del cáncer de mama. Desafortunadamente esta vacuna todavía no es totalmente eficaz para la población, pues alrededor de un 70% de ésta es portadora del virus del papiloma humano, aún sin saberlo, pues no siempre se manifiesta y llega a producir el cáncer. Así que según los datos, la vacuna será útil en el 30% de la población. Hay que resaltar que las pacientes que reciben Gardasil no consiguen el 100% de protección, por eso se deben mantener los programas de screening.

De igual forma, el presidente extremeño ha anunciado que en los próximos meses el Servicio Extremeño de Salud (SES) pondrá en marcha, en el marco del programa de salud escolar, la vacuna del papiloma humano para la prevención del cáncer de cuello de útero y ha hecho hincapié en que "si la vacuna la vamos a poner a los 14 años lo más lógico es que se nos escapen pocas niñas pero preocuparos y ocuparos vosotras para que efectivamente así sea".

LA VACUNA CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
DESDE EL PUNTO DE VISTA DE LA ATENCIÓN PRIMARIA EN
ESPAÑA
Juan Gérvas
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Médico de Canencia de la Sierra, Garganta de los Montes y El
Cuadrón (Madrid) España
Equipo CESCA, Madrid, España
No hay datos de efectividad (en la práctica habitual, en población
general).
La duración demostrada de su eficacia es de cinco años. En la ficha
técnica, en el Ministerio de Sanidad, se reconocen cuatro años y
medio. En general, se da por hecho que dura toda la vida.
En los cálculos matemáticos sobre efectividad y coste (hechos en
Canadá, con el triple de prevalencia de infección que en España) si
la duración de la inmunidad no es toda la vida sino treinta años, o
menos, a/ las posibilidades preventivas del cáncer de cuello de
útero bajan del 61% al 6%, b/ el número necesario de niñas a
vacunar para evitar un caso (no una muerte) de cáncer de cuello de
útero pasa de 324 a 9.088, y c/ el coste pasa de unos 100.000
euros a unos 3.000.000 de euros por cáncer evitado (no por muerte
evitada).
En EEUU, donde el cáncer de cuello de útero es muchísimo más
frecuente que en España, se ha calculado que la vacuna podría
añadir al conjunto de la población de mujeres vacunadas unos
cuatro días de vida ajustados por calidad.
Cabe la posibilidad de que la inmunidad contra los virus 16 y 18 dé
mayores oportunidades a otros tipos del virus, que aprovechen el
“nicho vacante”. En ese sentido apunta algún dato de uno de los
ensayos clínicos. Desconocemos el impacto de la vacuna en la
historia natural de la infección.
Los efectos adversos en los ensayos clínicos fueron frecuentes y
sin importancia (dolor en el punto de la inyección, por ejemplo).
Pero sólo se ha empezado su aplicación generalizada, a toda la
población. En EEUU, sobre 7 millones de dosis administradas en
seis meses, a 30 de junio de 2007, se habían declarado 2.531
posibles efectos adversos (incluyendo siete muertas, y 13 casos de
polineuritis de Guillain Barré; las primeras parecen no tener
asociación con la vacuna, y sólo se han confirmado dos Guillain
Barré probablemente inducidos por la vacuna). El 4% de los efectos
adversos se dio en mujeres (¡y varones!) fuera de la población de
vacunación recomendada; desde niñas de 3 meses de edad a
ancianas de 77 años. Los efectos adversos fueron más graves
cuando se asoció la vacuna contra el papiloma a la vacuna contra la
meningitis.

La vacuna contra el virus del papiloma humano es la primera que se
refiere a una conducta personal sexual.
No sabemos en qué forma afectará a la percepción del riesgo en
ambos sexos y en las distintas formas de sexualidad humana.
El impacto esperable en salud es menor, por la baja mortalidad por
cáncer de cuello de útero. Por ejemplo, es seis veces más probable
morir por ingesta diaria de aspirina, o por ir en coche.
Asombra el entusiasmo y el apoyo a favor de la vacuna de
organizaciones políticas conservadoras (el PP en España, y los
grupos que le apoyan, siendo banderín la Comunidad de Madrid,
cuyo entonces consejero de sanidad, Lamela, ya anunció en marzo
de 2007 que se incluiría la vacuna en el calendario cuando se
aprobase), ante una vacuna que tiene que ver con conductas
sexuales que habitualmente rechazan o reprueban (ni las mujeres
vírgenes ni las que tengan pareja monógama perfecta se infectarán
nunca). La vacunación reconoce, de facto, que la promiscuidad
sexual es la norma, no la excepción.
También sorprende el interés de grupos políticos no relacionados
con la salud, que han promovido la comercialización y aplicación de
la vacuna. Por ejemplo, la Comisión Mixta Congreso-Senado sobre
Derechos de la Mujer e Igualdad de Oportunidades, que al inicio de
2007 instó por unanimidad al Gobierno a favor de la vacuna y de su
comercialización.

El peligro de las vacunas es extraordinario.
El número de vacunas recomendadas para la infancia, a pesar de que muchas se han erradicado de la sociedad, sólo va en aumento. Actualmente el sistema de salud está recomendando vacunaciones para todos los niños contra todo.
Durante la primera mitad de siglo XX tenía algo de sentido que se ampliara la campaña de vacunación contra la difteria o la tuberculosis, enfermedades que estaban matando a miles de niños cada año. Pero hoy en día, la “moda” médica es recomendar inmunización para enfermedades que son relativamente inofensivas o algo serias pero muy raras, sin considerar los propios peligros de las vacunas inoculadas en sistemas inmunitarios de los niños que aun están por formarse.

Insisto. Que no nos pase Ná

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